E - BÜLTEN KAYIT

KAYDET

İŞ YERİ SİGORTASI TEKLİFİ

Kişisel Bilgileriniz
Adınız - Ünvanınız * :
Soyadınız * :
T.C. Kimlik No * :
E-POSTA *
:
TELEFON * :
Adres Bilgileriniz :  
İL * :
İlçe * :
Semt :
Açık Adres * :
Konut Bilgileri
Bina Yapı Tarzı * :
Çatı Tipi * :
Binadaki Kat Sayısı * :
Kat Bilginiz * :
Koruma Önlemleri :
Kullanım Amacı * :
Konut Metrekaresi * :
Teminat Bilgileri
   
Bina Bedeli * :
Eşya Bedeli * :
Kıymetli Eşya Bedeli :
Cam - Ayna Bedeli :
Elektronik Cihaz Bedeli
(Eşya Bedelinin %10'u ile sınırlıdır)

:
İstenen Ek Teminatlar :
Diğer
Ek Notlarınız :
OLAN ALANLAR ZORUNLU ALANLARDIR.